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慢阻肺,全稱為慢性阻塞性肺疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀,與暴露在空氣中的有害顆?;驓怏w導(dǎo)致的氣道和肺泡異常相關(guān)。
慢阻肺作為一種慢性呼吸道疾病,是僅次于心腦血管疾病和癌癥的全球第三大致死疾病。目前我國(guó)有將近1億名慢阻肺患者,每年因慢阻肺死亡的人數(shù)約100萬(wàn)。
一、慢阻肺的癥狀有哪些?
慢阻肺的癥狀主要包括咳嗽、咳痰和呼吸困難。重度患者還常有乏力、體重下降和食欲減退。
1、慢性咳嗽:通常是慢阻肺的首發(fā)癥狀,初期為間歇性,后期變?yōu)槌掷m(xù)性。
2、咳痰:早期可能只有少量痰液,在病情進(jìn)展和急性發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)痰量增多、變濃。
3、呼吸困難、氣短:隨著疾病的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、氣短,尤其在活動(dòng)后更為明顯。
二、哪些人群容易患慢阻肺?
40歲及以上人群;長(zhǎng)期吸煙及二手煙暴露者;有呼吸困難、慢性咳嗽和(或)咳痰等呼吸道癥狀人群、(可疑)慢阻肺人群;哮喘、可疑哮喘、氣道高反應(yīng)者;接觸粉塵及有害氣體者;先天性肺發(fā)育不良;兒童期有反復(fù)的呼吸系統(tǒng)感染史;常暴露于生物燃料及廚房油煙等室內(nèi)外空氣污染的環(huán)境中;有慢阻肺家族史者等。
三、如何早期識(shí)別慢阻肺?
早期識(shí)別、早期干預(yù)慢阻肺可以在病情惡化之前采取有效措施,減少急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),延緩肺功能下降,改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。
1、定期進(jìn)行肺功能檢查:肺功能檢查是診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”,從而判斷是否患有慢阻肺。建議年齡在40歲及以上,或存在以下任一情況則應(yīng)考慮有慢阻肺的可能,應(yīng)盡早行肺功能檢查:(1)慢性咳嗽;(2)咳痰;
(3)呼吸困難;(4)反復(fù)下呼吸道感染史和/或慢阻肺危險(xiǎn)因素如(長(zhǎng)期吸煙及二手煙、慢阻肺家族史、職業(yè)粉塵接觸或經(jīng)常暴露于油煙等)。
2、早期發(fā)現(xiàn)臨床癥狀:慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難是慢阻肺的主要癥狀。在疾病早期,這些癥狀往往表現(xiàn)得不明顯,可能被忽略。因此,當(dāng)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、甚至呼吸困難等癥狀時(shí),需要及時(shí)就診。另外,當(dāng)出現(xiàn)氣短、氣不夠用、爬樓梯費(fèi)力、喘憋、胸悶等癥狀時(shí),也需警惕慢阻肺的可能。
3、簡(jiǎn)易調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估:對(duì)于那些目前無(wú)法實(shí)施肺功能檢測(cè)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),可通過(guò)一些簡(jiǎn)易問(wèn)卷調(diào)查等方式也可進(jìn)行早期篩查,例如我國(guó)自行開(kāi)發(fā)的COPD-SQ問(wèn)卷。
四、確診了慢阻肺該怎么辦?
慢阻肺分為穩(wěn)定期和急性加重期。穩(wěn)定期患者需要減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn)、延緩肺功能下降速度;急性加重期則應(yīng)該盡量縮短病程、減少患者痛苦。治療措施主要包括:氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)、外科手術(shù)等。需要強(qiáng)調(diào)的是,所有治療措施均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
而患者朋友們,則需要做到早期識(shí)別急性加重、盡早治療。急性加重常常有以下表現(xiàn):
①有受涼、呼吸道感染等情況;
②有咳嗽、咳痰、胸悶、喘息等癥狀加重的表現(xiàn),甚至可能出現(xiàn)咳大量黃濃痰、呼吸困難。
如有上述表現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)就診。