宮頸癌是我國女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,每年新發(fā)病率僅次于乳腺癌,占世界新發(fā)病病例總數(shù)的28.8%;每年因?qū)m頸癌死亡人數(shù)約5萬人,占世界宮頸癌死亡人數(shù)的17.4%,已成為我國女性的第2大癌癥。我國宮頸癌的新發(fā)病率和死亡率逐漸上升,有年輕化趨勢,造成這種現(xiàn)象的主要原因是我國目前對宮頸癌的認識不夠和防治意識不足。
一、宮頸癌有哪些表現(xiàn)呢?
早期宮頸癌多數(shù)無明顯癥狀和體征,隨著病變發(fā)展,最早出現(xiàn)的是接觸性出血,多在性生活后或婦科檢查后發(fā)現(xiàn),進一步發(fā)展會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血或陰道流腥臭味液體。腫瘤擴散后會引起鄰近器官乃至全身轉(zhuǎn)移,如出現(xiàn)輸尿管堵塞、腹水、骨轉(zhuǎn)移等。臨床上大部分發(fā)現(xiàn)已是晚期。
二、宮頸癌是什么原因引起呢?
宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤,引起宮頸癌的病因有:高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染、多性伴侶、性生活過早、過頻或生育過多、免疫功能低下等,其中高危型HPV持續(xù)感染是最主要的原因。
三、什么是HPV?
HPV叫人乳頭瘤病毒(human papilloma virus),是球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖,在自然界廣泛存在,目前已分離出130多種,分為高危型和低危型。一項多中心研究顯示,在中國約85%的宮頸鱗癌與HPV16、18感染相關(guān)。
經(jīng)調(diào)查,幾乎每位女性一生中都有感染HPV的機會,但都是一過性感染。大部分女性在HPV感染后12-24月內(nèi)能通過人體免疫系統(tǒng)將病毒清除,只有3-5%的患者無法清除呈現(xiàn)持續(xù)性HPV感染狀態(tài),而不足1%的患者發(fā)展至癌前病變和宮頸癌。從感染HPV發(fā)展到宮頸癌的時間需要5-10年,在這期間通過早篩查、早發(fā)現(xiàn)、接種疫苗和治療,可以阻斷病情演變。
四、預(yù)防宮頸癌的手段有哪些?
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,宮頸癌預(yù)防及控制的最有效措施--三級預(yù)防,三項措施相結(jié)合可有效的預(yù)防和降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。
一級預(yù)防:HPV疫苗:是世界上第一個預(yù)防癌癥的疫苗,于2006年6月獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準上市。目前市面上應(yīng)用的HPV疫苗有三種:二價、四價、九價,對比如下:
二級預(yù)防:宮頸癌“三階梯”篩查--細胞學篩查、陰道鏡檢查、宮頸活檢。初步篩查方法包括細胞學篩查方法(TCT)和HPV檢查。經(jīng)初步篩查結(jié)果異常者,需接受陰道鏡檢查明確是否有異常,對有異常的取宮頸組織行病理活檢,以確定是否存在宮頸癌前病變或?qū)m頸浸潤癌,一旦確定,應(yīng)及早進行治療。
三級預(yù)防:癌前病變的早期診斷、治療:主要是對宮頸上皮高級別病變(CIN)進行及時正確的干預(yù)與管理。一旦確診宮頸有癌前病變,或者任何期別的宮頸癌,應(yīng)由婦科腫瘤醫(yī)生進行規(guī)范治療。
通過以上的介紹,讓大家對宮頸癌的認識有所提高。宮頸癌是一種可防、可治的惡性腫瘤,做好宮頸癌的三級預(yù)防的三件事,就可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率,遠離宮頸癌。