錫醫(yī)管發(fā)〔2019]11號(hào)

 來源：無錫市醫(yī)保險(xiǎn)基金管理中心

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，廣大參保人員、醫(yī)保醫(yī)生：

職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，發(fā)揮共濟(jì)作用，不是社會(huì)福利，不能隨意濫用。臨近年底，為保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行，確保參保人員的合理待遇，我們將加大對(duì)門診違規(guī)就醫(yī)、突擊購(gòu)藥、過度治療、超量用藥等違規(guī)行為的監(jiān)督檢查和查處力度。為此，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范醫(yī)保醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)行為，尤其要加強(qiáng)對(duì)過度治療、過度檢查、處方超量、單味中草藥等的管理。醫(yī)保醫(yī)生要提供合理必要的醫(yī)療服務(wù)，主動(dòng)阻止參保人員違規(guī)就醫(yī)購(gòu)藥。參保人員要正確理解社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，不得將個(gè)人社?？ǔ鼋杷耸褂?、不得利用自身社保卡資金購(gòu)藥供他人使用、不得超量或重復(fù)配購(gòu)藥品等。根據(jù)《無錫市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（無錫市人民政府令第157號(hào)）規(guī)定，參保人員、醫(yī)保醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦違規(guī)，將被停止醫(yī)保待遇結(jié)算或處以相應(yīng)的行政處罰。因此，請(qǐng)大家加強(qiáng)自律，落實(shí)責(zé)任，共同營(yíng)造良好的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境，全力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

特此告知。

無錫市醫(yī)保險(xiǎn)基金管理中心

2019年10月25日