營(yíng) 養(yǎng) 報(bào)
第一期
2007年07月01日    無(wú)錫第二人民醫(yī)院內(nèi)部刊    無(wú)錫第二人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主辦      

   平 衡 膳 食 指 南
1、 食物多樣、谷類(lèi)為主 ；
2、 多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)；
3、 常吃奶類(lèi)、豆類(lèi)或其制品 ；
4、 經(jīng)常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉， 吃肥肉和葷油；
5、 食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；
6、 吃清淡少鹽的膳食；
7、 如飲酒應(yīng)限量；
8、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。 

      平 衡 膳 食 寶 塔 說(shuō) 明
 
    《中國(guó)居民膳食指南》是針對(duì)我國(guó)居民的營(yíng)養(yǎng)需要及膳食中存在的主要缺陷而制定的，具有普遍指導(dǎo)意義,專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)一步提出了食物定量指導(dǎo)方案，并以寶塔圖形表示，它告訴我們每日應(yīng)吃食物的種類(lèi)及相應(yīng)的數(shù)量，稱(chēng)之為《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》。
     平衡膳食寶塔共分五層,包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類(lèi)。寶塔各層位置和面積不同,這在一定程度上反映出各類(lèi)食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。谷類(lèi)食物位居底層，每人每天應(yīng)該吃300-500克；蔬菜和水果占據(jù)第二層，每天應(yīng)吃400--500克和100-200克；魚(yú)、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位于第三層，每天應(yīng)該吃125-200克(魚(yú)蝦類(lèi)50克，畜、禽肉50-100克，蛋類(lèi)25-50克)；奶類(lèi)和豆類(lèi)食物合占第四層,每天應(yīng)吃奶類(lèi)及奶制品100克和豆類(lèi)及豆制品50克。第五層塔尖是油脂類(lèi)，每天不超過(guò)25克。
     寶塔沒(méi)有建議食糖的攝入量。因?yàn)槲覈?guó)居民現(xiàn)在平均吃食糖的量還不多,少吃些或適當(dāng)多吃些可能對(duì)健康的影響不大。但多吃糖有增加齲齒的危險(xiǎn),尤其是兒童、青少年不應(yīng)吃太多的糖和含糖食品。食鹽和飲酒的問(wèn)題在《中國(guó)居民膳食指南》中已有說(shuō)明?！?br/>     四   季   與   飲   食
     1. 綠豆粥:  綠豆30克,慢火煮綠豆作粥,任意食用.有清暑.解毒.利          濕功效,適用于中暑煩渴.食物中毒。2. 荷葉冬瓜湯:嫩荷葉1張剪碎,鮮冬瓜500克切片,加水1000毫升煮湯,湯成去荷葉,加食鹽少許.每日服2次.此方對(duì)夏季低熱,口渴心煩有較好療效。3. 腐漿粥:豆腐漿若干毫升,粳米50克,同煮作粥,隨意食用.此方有潤(rùn)肺胃.消脹滿(mǎn).下濁氣.利小便作用,為暑天常用飲料,有清暑利濕功效.4. 百合湯：將百合50克、鮮冬瓜100克切成薄片，將百合及冬瓜煮沸后，再將雞蛋清1個(gè)倒入，放入食鹽、食油（豬油）、味精適量即可食用。百合湯有清涼、去熱和消暑之功效，大便秘結(jié)、小便赤熱者也可選用。
    春的腳步匆匆，炎熱的夏季即將來(lái)臨。這是一個(gè)人體消耗最大的季節(jié)。在高溫環(huán)境生活和工作，人體的生理和營(yíng)養(yǎng)代謝必然會(huì)受到一定的影響。這時(shí)，人體對(duì)蛋白質(zhì)、水、無(wú)機(jī)鹽、維生素及微量元素的需求量有所增加。首先是對(duì)蛋白質(zhì)的需要量增加。因?yàn)椋鞖庋谉岢龊馆^多，氮的損失，失水及體溫升高，均可引起蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，從而需要增加蛋白質(zhì)的攝入量 。高溫又可使人體代謝增快，從汗液可丟失大量的無(wú)機(jī)鹽、微量元素以及水溶性維生素C、維生素B1、維生素B2等，從而增加了人體的能量消耗，使其耐力和抵抗力降低。因此，必須及時(shí)補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的原則是，以清淡爽口又能刺激食欲的飲食為主，在膳食調(diào)配上，要注意食物的色、香、味，以提高食欲，如可適當(dāng)多吃些涼拌菜、咸鴨蛋、咸雞蛋、豆制品、芝麻醬、綠豆、新鮮蔬菜、水果等。各種飲料更是夏季不可缺少的。此外，在制做菜肴時(shí)，適量加點(diǎn)醋，不僅可增加風(fēng)味，而且有保護(hù)維生素C及殺菌和增加食欲的功效。通過(guò)飲食調(diào)配，既可補(bǔ)充人體因大量出汗導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)損失，又能有效地避免腸道疾病的發(fā)生，同時(shí)，還有益于調(diào)節(jié)體溫、消除疲勞。具有清熱去暑功效的食物有莧菜、莼菜、馬蘭頭、茄子、鮮藕、綠豆芽、絲瓜、黃瓜、冬瓜、菜瓜、西瓜等。特別值得一提的是番茄和西瓜，夏季多食既可生津止渴，又有滋養(yǎng)作用。些外，還應(yīng)選食小米、豆類(lèi)、瘦豬肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃、紅棗、香菇、紫菜、梨等，以補(bǔ)充丟失的維生素C、維生素B1、維生素B2等。老人夏季飲食還應(yīng)注意少吃和不吃油膩食物，多吃清淡潔凈的食品，對(duì)于體弱的老人，應(yīng)避免食用冷飲及生冷瓜果，以免引起消化功能障礙而致病。

    飲   食   與   健   康
   
    晚餐與肥胖：晚餐吃得過(guò)飽，血糖、血中氨基酸及脂肪酸的濃度就會(huì)增高，從而促使胰島素大量分泌。因?yàn)槿藗冊(cè)谕砩弦话慊顒?dòng)量較少，熱能消耗很低，多余的熱量在胰島素的作用下大量合成脂肪，逐漸使人發(fā)胖。因此，中老年人晚餐宜清淡，攝入的熱量不應(yīng)超過(guò)全天總熱量的30％，這對(duì)于防止和控制發(fā)胖有益。
    晚餐與結(jié)石：據(jù)專(zhuān)家研究，尿結(jié)石與晚餐太晚有關(guān)。這是因?yàn)槟蚪Y(jié)石的主要成分是鈣，而食物中含的鈣除一部分被腸壁吸收利用外，多余的鈣全部從尿液中排出。人體排尿高峰一般在飯后4－5小時(shí)，而晚餐吃的過(guò)晚，人們大都不再進(jìn)行活動(dòng)，就去上床睡覺(jué)，因此晚餐后產(chǎn)生的尿液就會(huì)全部潴留在尿路中，不能及時(shí)排出體外。這樣，尿路中的尿液的鈣含量也就不斷增加，久而久之就會(huì)形成尿結(jié)石。
    晚餐與高血壓：晚餐過(guò)多進(jìn)食肉類(lèi)，不但會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，而且會(huì)使體內(nèi)的血液猛然上升，加上人在睡覺(jué)時(shí)血液運(yùn)行速度大大減慢，大量血脂就會(huì)沉積在血管壁上，從而引起動(dòng)脈粥樣硬化使人得高血壓病。據(jù)科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，晚餐經(jīng)常進(jìn)食葷食的人比經(jīng)常進(jìn)食素食的人血脂一般要高2－3倍，而患高血壓、肥胖癥的人如果晚餐愛(ài)吃葷食，害處就更多了。
    晚餐與冠心?。和聿蛿z入過(guò)多熱量可引起血膽固醇增加；晚餐的質(zhì)量高又會(huì)刺激制造低密度和極低密度脂蛋白，把過(guò)多的膽固醇運(yùn)載到動(dòng)脈壁堆積起來(lái)，成為誘發(fā)動(dòng)脈硬化和冠心病的又一大原因。
    晚餐與糖尿病：如果中年人長(zhǎng)期晚餐吃得過(guò)飽，反復(fù)刺激胰島素大量分泌，往往造成胰島細(xì)胞提前衰竭，進(jìn)而發(fā)生糖尿病。
    晚餐與腸癌：如果一天的副食品大部分由晚上一餐吃下，活動(dòng)又減少，必然有一部分蛋白質(zhì)不能消化，還有小部分消化產(chǎn)物不能吸收。這些物質(zhì)在大腸內(nèi)受到厭氧菌的作用，會(huì)產(chǎn)生胺酶、吲哚等有毒物質(zhì)。這些有毒產(chǎn)物可增加肝腎的負(fù)擔(dān)和對(duì)大腦的毒性刺激。睡眠時(shí)腸蠕動(dòng)減慢，相對(duì)延長(zhǎng)了這些物質(zhì)在腸腔內(nèi)停留的時(shí)間，故促使大腸癌發(fā)病率增高。
    晚餐與急性胰腺炎：晚餐過(guò)好、過(guò)飽，加上飲酒過(guò)多，很容易誘發(fā)急性胰腺炎，使人在睡眠中休克，就是身強(qiáng)力壯的人也會(huì)因搶救不及時(shí)而造成死亡。如果膽道口壺腹部位原有結(jié)石嵌頓、蛔蟲(chóng)梗阻以及慢性膽道感染等，則更容易誘發(fā)急性胰腺炎而猝死。
    晚餐與多夢(mèng)：晚餐過(guò)飽，可使鼓脹的胃腸對(duì)周?chē)鞴僭斐蓧浩?，胃腸、肝、膽、胰等負(fù)擔(dān)增大會(huì)產(chǎn)生信息傳給大腦，使大腦相應(yīng)部位的細(xì)胞活躍起來(lái)，一旦興奮的“波浪”擴(kuò)散到大腦皮質(zhì)的其他部位，就會(huì)誘發(fā)各種各樣的夢(mèng)。噩夢(mèng)常使人感到疲勞，久之會(huì)引起神經(jīng)衰弱等疾病。

    疾   病   與   營(yíng)   養(yǎng)
      
    糖尿病患者的膳食控制是糖尿病治療過(guò)程中一項(xiàng)重要的內(nèi)容。飲食的基本知識(shí)病人必須掌握，因?yàn)椴∪硕际歉髯园才棚嬍称鹁?，只在出現(xiàn)嚴(yán)重并癥時(shí)才住在醫(yī)院里。
    有些病人認(rèn)為吃含糖食物血糖就會(huì)升高，不吃糧食就能控制糖尿病,這種認(rèn)識(shí)是不正確的。糧食是必需的，糖尿病病人的飲食應(yīng)該是有足夠熱量的均衡飲食,根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動(dòng)強(qiáng)度，制定其每日所需的總熱卡。總熱卡中的50％—55％應(yīng)來(lái)自碳水化合物，主要由糧食來(lái)提供；15％—20％的熱卡應(yīng)由蛋白質(zhì)提供；其余25％—30％的熱卡應(yīng)由脂肪提供，脂肪包括烹調(diào)油。如果不吃或很少吃糧食，其熱量供應(yīng)靠蛋白質(zhì)和脂肪，長(zhǎng)此以往，病人的動(dòng)脈硬化、腦血栓、腦梗塞、心肌梗死及下肢血管狹窄或閉塞的發(fā)生機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。不吃糧食，還容易發(fā)生酮癥。
    還有一些患者把豆制品歸為素食，認(rèn)為和蔬菜是一類(lèi)。其實(shí)豆制品為人體提供的是蛋白質(zhì)，應(yīng)計(jì)算在蛋白質(zhì)的分配量中。若患者把它當(dāng)蔬菜一樣多食用后，血糖也會(huì)增高?，F(xiàn)在正是蠶豆、毛豆子上市時(shí)節(jié)，其蛋白質(zhì)、糖含量都不低，患者都不應(yīng)把其歸為一般的蔬菜來(lái)食用。
    既然甜食不敢多吃，肉類(lèi)等是否可以多吃呢?筆者認(rèn)為肉類(lèi)食品過(guò)多，也會(huì)使病人血脂升高，增加冠心病的發(fā)生機(jī)會(huì)，肉類(lèi)食品提供的熱量較高，病人容易發(fā)胖。因此，肉類(lèi)食品的攝取量應(yīng)計(jì)算在蛋白質(zhì)和脂肪的分配量中。
    目前市場(chǎng)上出現(xiàn)了“無(wú)糖”的食物，一般是指這些食品中沒(méi)有加進(jìn)白糖，而是采用甜味劑制成的。美國(guó)紐特健康糖是天門(mén)冬氨酸和苯丙氨酸組成的雙肽糖，是較好的甜味劑。吃甜味劑與麥粉制作的各種食品時(shí)，麥粉或米粉等這些糧食應(yīng)該計(jì)算在規(guī)定的主食量中，也是不能隨意吃的，多吃后血糖是會(huì)增高的。
　　糖尿病病人宜少量多餐。每天多吃幾頓飯，每頓少吃一點(diǎn)，可以減少餐后高血糖，有助于血糖的平穩(wěn)控制。

此外，糖尿病病人的飲食宜低鹽、低脂，多吃新鮮蔬菜。對(duì)能否進(jìn)食水果的問(wèn)題，我認(rèn)為，糖尿病病人的飲食是控制總熱卡的均衡飲食。根據(jù)食品所含熱量，我們制定了食品交換份，每份90千卡。例如25克大米是1份，200克的蘋(píng)果也是1份。假如某病人每日需熱量1800千卡，就是20份。糧食占10份，吃1份蘋(píng)果就少吃25克大米。吃水果也應(yīng)計(jì)算在總熱量?jī)?nèi)，并且不要和飯同時(shí)吃，而是作為兩餐之間的加餐，這樣安排比較恰當(dāng)。食品交換份的辦法，病人需要掌握。

責(zé)任編輯：陳秋蓮 程建華 柏瑪麗  程 云聯(lián)系電話(huà)：0510-82727501-2720歡 迎 投 稿