14歲的少女為何要切掉膽囊?
旦旦是個胖乎乎、文靜可愛的小姑娘,12歲時在一次吃油煎蛋后突然右上腹絞痛,緊接著是一陣陣嘔吐,送到醫(yī)院檢查診斷為急性膽囊炎,經過一周的消炎止痛、掛鹽水,癥狀消失。一般認為兒童的急性膽囊炎經過積極治療可以治好,可是旦旦運氣不佳,她又在一次上飯店吃飯時貪吃肥肥的豬蹄、油膩膩的烤鴨以后膽囊炎復發(fā)。
從此以后,旦旦的父母對她的吃飯更加小心,基本上不讓她吃雞蛋和太油膩的食品,可是天性貪吃的旦旦還是要背著父母吃一大包油炸的零食如薯條、薯片、蝦味片等,就這樣旦旦的膽囊炎每年要發(fā)作2-3次,每次都要住院“折騰”一番才能緩解,為此旦旦耽誤了功課、父母也要請假陪她住院而耽誤工作。今年3月旦旦到醫(yī)院做B超時發(fā)現膽囊的炎癥比以前加重,而且見膽囊內有膽結石的回聲區(qū)。于是,旦旦的父母親決定利用暑期給她做膽囊切除術,達到根治膽囊炎的目的。
經過2小時左右的焦急等待,小旦旦從手術室里出來了。術后病理科對這個小姑娘的大膽囊進行了仔細的剖驗,發(fā)現膽囊比成年人大,膽囊內壁粗糙、粘膜萎縮,膽囊粘膜的腺體稀少伴有少量炎癥細胞浸潤。膽囊腔內沒有通常所見的墨綠色的膽汁,而是一團粘液塊夾雜泥沙樣結石。醫(yī)生們推測:如果發(fā)展下去,這些小的泥沙樣結石就會象滾雪球一樣形成大的結石,帶來更大的麻煩。
隨著人們生活水平的提高,飲食結構發(fā)生了很大變化:以大米、面粉為主食的數量減少,以肉類為主導的副食品消費大大增加,從上世紀60年代到70年代的每周吃一次肉發(fā)展到每餐都能吃“肉”。葷菜攝入量增加、蔬菜攝入降低…….于是膽囊炎膽石癥成為中老年人的常見病,并有年輕化的趨勢。
據無錫二院病理科統(tǒng)計,近2年來因膽囊炎而切除的1387例膽囊中有3例是18歲以下的患者,發(fā)生率約千分之二點一六。(2.16‰)。雖然兒童、青少年的膽囊炎膽石癥發(fā)病率很低,但是要家長和學校引起重視。兒童、青少年的膽囊炎膽石癥可以說是一種“富貴病”,病因可能與肥胖、營養(yǎng)不均衡、相對過剩有關,同時,家長對獨生子女的寵愛怕他們在運動中受傷、怕鍛煉身體艱苦,兒童、青少年在家看電視、玩電腦的時間多,室外運動、有氧運動少。另外中學生文化課的功課多,而體育課沒有體能活動,“家庭課外作業(yè)”也可能是這種疾病的病因之一。
病理科 唐威