各科室：

為進一步提升醫(yī)院專科建設(shè)水平，提高?？漆t(yī)療服務(wù)能力，加強專科人才隊伍建設(shè)，進一步“做大、做深、做精、做強、做細”專科方向，樹立?？铺厣?，充分發(fā)揮亞專科建設(shè)對促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要作用，結(jié)合我院實際，制定了《無錫市第二人民醫(yī)院亞?？乒芾磙k法（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：無錫市第二人民醫(yī)院亞?？乒芾磙k法（試行）

                                       無錫市第二人民醫(yī)院

                             2022年10月28日

附件

無錫市第二人民醫(yī)院亞?？乒芾磙k法

（試行）

第一章  總則

第1條  亞專科建設(shè)是醫(yī)院學科細分發(fā)展、技術(shù)縱深提高的有效手段。為進一步提升醫(yī)院?？平ㄔO(shè)水平，提高?？漆t(yī)療服務(wù)能力，加強?？迫瞬抨犖榻ㄔO(shè)，進一步“做大、做深、做精、做強、做細”?？品较?，樹立專科特色，充分發(fā)揮亞?？平ㄔO(shè)對促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要作用，制定本辦法。

第2條  本辦法所稱亞?？剖侵羔t(yī)院在現(xiàn)有傳統(tǒng)?？频幕A(chǔ)上進一步細分出的專科。

第3條  本辦法適用于全院各臨床、醫(yī)技科室。

第二章  設(shè)置原則

第4條  堅持以發(fā)展需求為導(dǎo)向。亞?？圃O(shè)置應(yīng)聚焦人民群眾看病就醫(yī)需求和主要健康問題，按照“建高地、補短板、強弱項、重特色”的原則，根據(jù)各?？萍膊∽V、患者就醫(yī)流向等統(tǒng)籌規(guī)劃亞專科數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局。

第5條  堅持以提檔升級為目標。亞專科建設(shè)要對標本專業(yè)國內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展方向，以及國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標準、省級臨床重點?？圃u審標準等，堅持以點帶面、突出特色，促進本專業(yè)建設(shè)水平全面提檔升級。

第6條  堅持以提升技術(shù)為抓手。亞?？圃O(shè)置要對標本專業(yè)《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南》中的重大疑難危重疾病診治和關(guān)鍵技術(shù)，以及《江蘇省三級綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平標準》中的一般科室和重點科室必備技術(shù)項目，促進本專業(yè)醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力的全面提升。

第7條  堅持以質(zhì)量安全為核心。要將醫(yī)療質(zhì)量安全作為核心工作融入亞?？平ㄔO(shè)的每一個環(huán)節(jié)，要對標三級醫(yī)院評審標準、本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標、單病種（術(shù)種）質(zhì)量控制指標、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標等，持續(xù)提升亞?？漆t(yī)療質(zhì)量安全管理科學化、規(guī)范化、精細化程度。

第三章  設(shè)置標準

第8條  省級臨床重點專科應(yīng)設(shè)置不少于3個亞?？?，無法納入亞?？频目稍O(shè)置1-2個醫(yī)療組。

第9條  市級臨床重點專科及其他普通?？茥l件成熟的可設(shè)置亞專科，條件不成熟的設(shè)置醫(yī)療組。

第10條  亞專科設(shè)主任1名，手術(shù)科室各亞專科人數(shù)不得少于3人，非手術(shù)科室各亞專科人數(shù)以2-4人為宜，不得出現(xiàn)僅有1人的亞?？?。服務(wù)范圍較廣、規(guī)模較大的亞專科可下設(shè)2-3個醫(yī)療組。

第11條  科主任可根據(jù)實際情況選擇兼任一個亞?？频闹魅危瑫r允許其擔任1-2個亞?？频尼t(yī)療指導(dǎo)專家。

第四章  人員管理

第12條  亞專科主任任職條件

（一）具有良好的醫(yī)德醫(yī)風、較強的責任心和奉獻精神，服從醫(yī)院和科室的管理。

（二）具有高年資副主任醫(yī)師（聘任滿3年）及以上專業(yè)技術(shù)職稱的在職醫(yī)師。

（三）在該亞專科方向具有較深的造詣，能熟練開展該亞?？品较虻囊话愫椭攸c專科規(guī)定的必備技術(shù)項目。

（四）近三年未發(fā)生同等責任及以上醫(yī)療事故，未發(fā)生嚴重違紀違規(guī)情形。

第13條  亞?？浦魅温氊?/span>

（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體負責本亞?？频娜粘Ｔ\療工作，對本亞?？平M員進行全面管理。

（二）帶領(lǐng)組員嚴格遵守各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，認真執(zhí)行各項臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

（三）帶領(lǐng)組員積極開展本亞?？频囊话愫椭攸c專科必備技術(shù)項目，不斷學習和運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術(shù)。

（四）帶領(lǐng)組員積極承擔醫(yī)院和科室下達的科研、教學及各項指令性工作和任務(wù)。

（五）作為本亞?？漆t(yī)療質(zhì)量與安全的第一責任人，負責本亞?？频尼t(yī)療糾紛的處理。發(fā)生醫(yī)療事故時，與當事人共同承擔相應(yīng)責任。

第14條  亞?？浦魅纹钙?/span>

亞?？浦魅纹钙谝话銥?/span>3年，表現(xiàn)突出者并結(jié)合其個人意愿可適當延長聘期。亞?？浦魅卧谌纹谥谐霈F(xiàn)下列情形之一，可予以提前解聘：

（一）不服從或未按規(guī)定完成醫(yī)院和科室下達的指令性任務(wù)的。

（二）不積極配合甚至阻礙科主任開展科室管理、臨床醫(yī)療、科研教學等工作的。

（三）未能履行管理職責，導(dǎo)致本亞?？乒芾砘靵y，嚴重影響醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的。

（四）違反醫(yī)療機構(gòu)廉潔從醫(yī)九項準則、醫(yī)德醫(yī)風較差的。

（五）發(fā)生同等責任及以上醫(yī)療事故的。

（六）發(fā)生嚴重違紀、違規(guī)或者其他情形的。

第15條  亞?？平M員條件

（一）具有良好的醫(yī)德醫(yī)風、較強的責任心和奉獻精神，服從醫(yī)院和科室的管理。

（二）具有高年資主治醫(yī)師（聘任滿3年）及以上專業(yè)技術(shù)職稱的在職醫(yī)師。住院醫(yī)師及低年資主治醫(yī)師（聘任未滿3年）原則上不進入亞?？平M員，但可以在各亞?？崎g輪轉(zhuǎn)。

（三）近三年未發(fā)生同等責任及以上醫(yī)療事故，未發(fā)生嚴重違紀違規(guī)情形。

第16條  聘任周期內(nèi)除輪轉(zhuǎn)醫(yī)師外，亞?？平M員變動時需將名單提交醫(yī)務(wù)處報備及審核。

第五章  管理模式

第17條  亞?？圃瓌t上每3年調(diào)整一次，由科室提出本專業(yè)亞?？萍叭藛T申報名單，經(jīng)醫(yī)務(wù)處初審，院長辦公會討論通過后予以全院公示，公示結(jié)束后予以發(fā)文確認。特殊情況下也可由科室臨時提出申請并按照上述流程確認。

第18條  亞?？频倪\行應(yīng)遵循相對獨立性，其收治患者應(yīng)以本亞?？品?wù)范圍內(nèi)的病種為主，特殊情況下也可收治其他患者。未納入亞?？频钠胀ㄡt(yī)療組原則上不應(yīng)收治相應(yīng)亞專科的患者（急診患者除外）。

第六章  考核與獎懲

第19條  每年由醫(yī)院對各亞專科進行考核，考核內(nèi)容涵蓋醫(yī)療服務(wù)能力、質(zhì)量安全、科研教學、運營管理等方面?？己私Y(jié)果作為科室二次分配、醫(yī)療資源配置和下一周期亞?？普{(diào)整等工作的重要依據(jù)。

第20條  亞專科的獎懲根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第七章  附則

第21條  本辦法由醫(yī)務(wù)處負責解釋。

第22條  本辦法自發(fā)布之日起施行。