關(guān)于印發(fā)《無錫市第二人民醫(yī)院放射事件（核醫(yī)學(xué)）應(yīng)急處理預(yù)案》的通知

 各科室：

為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高醫(yī)院員工對放射事故應(yīng)急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與病人的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制，現(xiàn)對《無錫市第二人民醫(yī)院放射事件（核醫(yī)學(xué)）應(yīng)急處理預(yù)案》（二院政【2014】51號）進(jìn)行修訂印發(fā)，原文件廢止。請各科室遵照執(zhí)行。

特此通知。

附件：無錫市第二人民醫(yī)院放射事件（核醫(yī)學(xué)）應(yīng)急處理預(yù)案

無錫市第二人民醫(yī)院

2016年11月10日

附件：

無錫市第二人民醫(yī)院放射事件（核醫(yī)學(xué)）應(yīng)急處理預(yù)案

根據(jù)國家《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，為使我院一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，特制定本應(yīng)急處理預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想：

在上級部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞省衛(wèi)生廳有關(guān)防治工作的總體目標(biāo)，全力做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件，尤其是放射事件及核醫(yī)學(xué)事件的防治能力，最大限度降低公共安全事件的發(fā)生。通過組織院內(nèi)培訓(xùn)，組建應(yīng)急隊(duì)伍，提高應(yīng)急處置能力。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：

（一）成立放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織并開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：

組  長: 魯曉杰 

成  員：張永敏、徐欣、姜東輝、丁忠、鄭慶華、江淑秋、陸銀春、包黎剛、張追陽、倪建明、張威江、沈曉文、趙帆

應(yīng)急處理電話：0510-68561011、0510-68561013（節(jié)假日、夜間）

兼職專管員：羅清（普放）、張追陽（CT）、陶晶晶（放射培訓(xùn)）、孫新剛（DSA）、倪建明（核醫(yī)學(xué)）、寇永強(qiáng)（直線加速器）

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及兼職專管員職責(zé)：

醫(yī)療急救組：負(fù)責(zé)對可能受到放射性核素污染或者放射人員，應(yīng)當(dāng)立即采取隔離或應(yīng)急救援措施，迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查治療和救治工作。

預(yù)防保健科：

1. 負(fù)責(zé)輻射安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作，牽頭組織協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作，承擔(dān)輻射安全事故處置有關(guān)規(guī)范性文件審核，正常法律咨詢和支持工作。

2. 定期組織對放射診療進(jìn)行放射防護(hù)情況檢查。發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)要求科內(nèi)整改，落實(shí)整改措施，對于沒有改進(jìn)的情況上報(bào)至分管院長及院辦并落實(shí)整改措施。

3. 負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況。放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。

設(shè)備科：

1. 負(fù)責(zé)對設(shè)備運(yùn)行情況檢查、定期維護(hù)及照射劑量監(jiān)測。

2. 負(fù)責(zé)專業(yè)檢修人員現(xiàn)場檢修、控制消除放射源，并對核醫(yī)用藥物污染的表面用表面污染儀測定放射性水平。

核醫(yī)學(xué)、放射（療）科：

1. 負(fù)責(zé)放射事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急處理工作，包括應(yīng)急救援物資、裝備和個(gè)人防護(hù)用品準(zhǔn)備、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)、應(yīng)急相應(yīng)處置及解除。

2. 負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作。日常工作中放射源（射線裝置）的安保工作和突發(fā)事件現(xiàn)場的秩序維護(hù)工作。

三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報(bào)告原則。

（二）主動(dòng)搶救原則。

（三）生命第一的原則。

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則。

（五）保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

四、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）一旦發(fā)生放射源損壞、丟失或嚴(yán)重的放射污染事故和照射事故，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，發(fā)現(xiàn)人必須立即報(bào)告單位負(fù)責(zé)人，單位負(fù)責(zé)人在事故發(fā)生后必須立即（2小時(shí)內(nèi)）上報(bào)環(huán)保、公安、衛(wèi)生行政管理部門，同時(shí)積極配合環(huán)保、公安、衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)做好事故調(diào)查和善后處理工作。

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。放射事故的處理應(yīng)遵從如下原則：控制消除污染源，防止事故蔓延，盡量減少事故的危害和影響，優(yōu)先考慮人員的生命安全。

（三）放射源出現(xiàn)異常時(shí)操作人員必須馬上通知專業(yè)檢修人員，檢修人員必須立即到現(xiàn)場。發(fā)生放射源失竊事故時(shí)，事故單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場，并認(rèn)真配合公安、環(huán)保部門進(jìn)行調(diào)查、偵破。

（四）發(fā)生任何放射源污染事故情況，由保衛(wèi)部門迅速戒嚴(yán)事故現(xiàn)場，疏散無關(guān)人員，封鎖現(xiàn)場，切斷一切可擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)。在環(huán)保等部門的監(jiān)督和指導(dǎo)下開展現(xiàn)場檢測，經(jīng)檢測合格后才能恢復(fù)工作。

（五）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。

（六）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。

（七）發(fā)生放射性物質(zhì)泄漏或發(fā)生核放射性污染事件時(shí)應(yīng)立即采取以下措施：

1. 組織污染區(qū)的無關(guān)人員迅速撤離，封鎖現(xiàn)場，及時(shí)控制事故影響，防治事故擴(kuò)大蔓延。

2. 確定污染的核素，范圍、水平，將事故概況立即報(bào)告醫(yī)院放射防護(hù)管理小組組長，并逐級上報(bào)有關(guān)部門。

3. 事故處理人員穿戴個(gè)人防護(hù)用品,攜帶個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)入現(xiàn)場,實(shí)施去除放射性污染措施。

核醫(yī)學(xué)藥物泄露去除程序可按以下程序操作:

（1）用干棉球或吸水紙等分次將污染表面的放射性液滴全部吸干。并將吸有放射性物質(zhì)的棉球、吸水紙等收集于專門的容器內(nèi)，按放射性固體廢物處理。

（2）用清水、肥皂水或其他適用于污染核素的相應(yīng)去污劑擦洗，為防止污染物擴(kuò)散，擦洗方向應(yīng)從污染周圍沿邊逐步向中心部位進(jìn)行。為了提高去污效果，可反復(fù)多次清洗，并將擦洗使用的棉球、布塊、紙張等專門收集，作放射性固體廢物處理。

（3）污染表面經(jīng)過去污處理后，用表面污染儀測定放射性水平，觀察去污效果。

（4）經(jīng)過反復(fù)多次清洗，表面污染水平仍高于國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定限值以上，則可將該工作場所暫時(shí)封閉，停止使用，待放射性污染物質(zhì)自行衰變，經(jīng)檢測確認(rèn)污染水平降至限值以下后，再行開放使用該工作場所。

4. 對可能受到放射性核素污染或者放射人員，應(yīng)當(dāng)立即采取隔離或應(yīng)急救援措施，在采取有效個(gè)人安全防護(hù)措施的情況下，迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

附：放射事件（核醫(yī)學(xué)）應(yīng)急處理流程