無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
      關(guān)于加強(qiáng)2014年春節(jié)期間醫(yī)療安全工作的通知
                      二院政〔2014〕1號(hào)
各科室：
   為進(jìn)一步加強(qiáng)春節(jié)期間的醫(yī)療服務(wù)﹑醫(yī)療安全和應(yīng)急救治工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，確保節(jié)日前后醫(yī)院各項(xiàng)工作的安全穩(wěn)定?，F(xiàn)對(duì)節(jié)日期間的醫(yī)療安全工作提出要求如下：
   一、進(jìn)一步落實(shí)崗位職責(zé)、首診負(fù)責(zé)制、交接班制度
    1．門﹑急診等科室要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得拒診或推諉病人，遇有診斷不明時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)會(huì)診，遇疑難危重、診療效果不好的病人應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。遇有復(fù)合傷病人和多科診治病人時(shí)，按首診負(fù)責(zé)制原則處理。
    2．大內(nèi)或大外科涉及到多個(gè)二級(jí)?？频牟∪司戎?，需及時(shí)向一級(jí)科主任匯報(bào)，由一級(jí)科主任協(xié)調(diào)救治工作。涉及到多個(gè)一級(jí)科室的病人救治，日間需及時(shí)向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)、夜間向行政總值班、醫(yī)療總值班匯報(bào)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)救治工作。
    3．各科值班人員要堅(jiān)守崗位，不得串崗、脫崗，未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員不得單獨(dú)值班；強(qiáng)化交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對(duì)疑難、重危和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床邊”三交接；實(shí)施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的科室，節(jié)假日及夜間值班醫(yī)師必須對(duì)全科病人負(fù)責(zé)，不得推諉。
   二、節(jié)前各科主任要組織一次集體查房
   各科室主任要在節(jié)日前組織專門人員對(duì)本科室重點(diǎn)病人（重點(diǎn)病人范圍為：連續(xù)3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人；疑難危重病人；新、特、大、二次手術(shù)病人；有醫(yī)療糾紛苗頭的病人；社會(huì)知名人士、高級(jí)干部和外國(guó)公民、港澳同胞等）進(jìn)行一次集體查房或病例討論，及時(shí)明確診斷、積極處理。尤其是神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科科主任要加強(qiáng)科室管理，加快科室病人周轉(zhuǎn)，保障急診?？撇∪思皶r(shí)收治。
節(jié)日期間一、二級(jí)臨床科室每天要安排一名副高以上人員查房（對(duì)重危病人和病情變化較大的病人等進(jìn)行查房），經(jīng)治醫(yī)師原則上要每日對(duì)分管的病人進(jìn)行查房。如確有事不能參加查房時(shí)要事先向科主任請(qǐng)假，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行查房。
   三、行政、醫(yī)療總值班每班要巡查醫(yī)院重點(diǎn)部門
   醫(yī)療總值班要準(zhǔn)時(shí)到崗，每班至少一次巡查全院各重癥監(jiān)室（包括ICU、EICU、CCU、神內(nèi)ICU、神外ICU、呼吸ICU）、手術(shù)室和其他病區(qū)重點(diǎn)病人。夜間醫(yī)療總值班還要加強(qiáng)對(duì)急診科的巡查，于18:00、20:00、22:00、次日早上07:00四個(gè)時(shí)段巡查急診科，一是檢查急診各科醫(yī)務(wù)人員在崗在位情況，特別是內(nèi)、外科副高以上職稱人員急診加強(qiáng)班到位情況；二是掌握急診搶救室上述四個(gè)時(shí)段積壓病人情況，當(dāng)急診搶救室病人擁擠時(shí)，要當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)收治至各病區(qū)，對(duì)于難于明確具體收治科室的疑難、危重病例，行政總值班、醫(yī)療總值班有最終決定權(quán)。行政總值班、醫(yī)療總值班要及時(shí)妥善處理和逐級(jí)上報(bào)各類重要情況和突發(fā)性事件，并要做好記錄，按時(shí)參加院行政早交班。
   四、節(jié)日期間，請(qǐng)各科室要統(tǒng)籌安排醫(yī)護(hù)力量，做到合理排班
   春節(jié)期間放假時(shí)間為1月31日至2月6日，共7天。1月26日（星期日）、2月8日（星期六）上班。1月31日、2月1日（年初一、初二）停門診和專家門診，年初三起恢復(fù)正常。各科室要合理安排值班人員，排班表須在1月22日（周三）下午下班前送交醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，匯總后交至院辦給領(lǐng)導(dǎo)審閱。春節(jié)前一周原則上不安排風(fēng)險(xiǎn)大的新﹑特﹑大的手術(shù)；年初一至初三停擇期手術(shù)，年初四起恢復(fù)正常；各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理和審批制度，不得擅自開(kāi)展超范圍的技術(shù)項(xiàng)目。
   五、加強(qiáng)節(jié)日期間的醫(yī)療應(yīng)急救治工作
   各科室節(jié)前要組織人員對(duì)急救設(shè)備、藥品等進(jìn)行自查；醫(yī)院救護(hù)隊(duì)要對(duì)各科的急救設(shè)備進(jìn)行一次檢查和補(bǔ)充，救護(hù)隊(duì)員要保持通訊工具的暢通，做到隨叫隨到。遇特殊情況需離開(kāi)本市時(shí)，要請(qǐng)科主任安排有同等專業(yè)和職稱的人員替代并向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)和請(qǐng)假。
   六、及時(shí)、妥善處理醫(yī)患矛盾
   對(duì)有醫(yī)療糾紛苗頭的病人，各級(jí)科主任要及時(shí)做好診治和化解工作，及時(shí)報(bào)告。對(duì)醫(yī)患雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn)的，應(yīng)積極引導(dǎo)患方進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或按司法程序進(jìn)行處理。對(duì)不聽(tīng)勸告、無(wú)理取鬧，甚至干擾醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員的糾紛應(yīng)及時(shí)報(bào)告。大內(nèi)科、大外科、兒科、門診部、急診科等節(jié)日期間必須每天安排一位大科助理以上管理者值班，及時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作及醫(yī)患矛盾。
   七、嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度，保證通訊通暢
   節(jié)日期間，助理以上干部必須保持通迅通暢，隨叫隨到?？剖抑魅涡桦x開(kāi)本市時(shí)，節(jié)前須經(jīng)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)同意后，到院辦公室和醫(yī)務(wù)處辦理書(shū)面請(qǐng)假手續(xù)，并要確定好科室臨時(shí)負(fù)責(zé)人；節(jié)日中向院總值班匯報(bào)，并確定好科室臨時(shí)負(fù)責(zé)人。

                                      2014年1月2日
抄送：市醫(yī)院管理中心。