關(guān)于激素，很多人的第一印象是副作用大，如產(chǎn)生依賴性、導(dǎo)致肥胖、兒童性早熟等，一聽說藥里有激素就完全不敢用，甚至到了談“激”色變的地步。那么，是什么原因?qū)е氯藗儗?duì)激素的態(tài)度發(fā)生如此大的轉(zhuǎn)變呢？激素到底能不能用？能用的話又該怎樣用呢?

什么是激素？

激素是高度分化的內(nèi)分泌細(xì)胞合成并直接分泌入血的化學(xué)信息物質(zhì)，通過調(diào)節(jié)各種組織細(xì)胞的代謝活動(dòng)來影響人體的生理活動(dòng)。缺乏這些激素，人體將不能維持正常的新陳代謝。激素類藥物就是以人體或動(dòng)物激素（包括與激素結(jié)構(gòu)、作用原理相同的有機(jī)物）為有效成分的藥物。按照藥物的類別，激素類藥物可分為腎上腺皮質(zhì)激素類、性激素類、甲狀腺激素類、胰島素類、垂體前葉激素類五種。

我們?nèi)粘Ｋf的“激素”通常指代的是糖皮質(zhì)激素，屬于腎上腺皮質(zhì)激素，主要成分是皮質(zhì)醇，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。臨床常見的糖皮質(zhì)激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等，具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種作用，可以防止和阻止免疫性炎癥反應(yīng)和病理性免疫反應(yīng)的發(fā)生，是慢性阻塞性肺疾病、過敏性哮喘發(fā)作、過敏性休克、嚴(yán)重感染、風(fēng)濕病等疾病最重要的治療藥物。

常用糖皮質(zhì)激素類藥物分類

注：抗炎強(qiáng)度以氫化可的松(定為1.0)作為標(biāo)準(zhǔn)

激素會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)？

由于激素的藥理作用復(fù)雜，長(zhǎng)期不合理使用確實(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)?？赡墚a(chǎn)生的副作用主要包括向心性肥胖、類固醇性糖尿病、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重細(xì)菌感染、激素性青光眼等，長(zhǎng)期使用外用激素類藥物可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等，兒童長(zhǎng)期使用甚至?xí)绊懮L(zhǎng)發(fā)育。以下重點(diǎn)介紹糖皮質(zhì)激素常見不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

糖皮質(zhì)激素常見不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

是否要杜絕使用激素？

答案是否定的。首先，激素的作用是無(wú)可替代的。這也是為什么在已知激素有這么多不良反應(yīng)的前提下，國(guó)家依然允許激素類藥物的生產(chǎn)，臨床中依然會(huì)使用這些藥物治療的原因。我們常用到的激素具有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克等作用，在腎臟疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病和自身免疫病、呼吸系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、過敏性疾病等疾病的治療中均扮演著不可或缺的角色，況且，很多激素類不良反應(yīng)是在長(zhǎng)期而且大劑量使用的情況下才出現(xiàn)的。

如何預(yù)防或減輕激素的副作用？

1.激素類藥物的品種選擇、劑量、療程、用法以及停藥都要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不要隨意濫用激素；

2.長(zhǎng)期用藥的患者，尤其是老年患者，需要多曬太陽(yáng)，適當(dāng)補(bǔ)鈣，防止骨質(zhì)疏松；

3.長(zhǎng)期口服患者切記按醫(yī)囑用量，按時(shí)服藥，不可隨意增減劑量而引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全；

4.人體皮質(zhì)醇分泌量在早晨6點(diǎn)-9點(diǎn)達(dá)到高峰，午夜最低，在早晨口服糖皮質(zhì)激素可以獲得更好的療效。

盡管激素的使用存在諸多注意事項(xiàng)和禁忌，但是它仍然是臨床治療很多疾病時(shí)不可或缺的“武器”。醫(yī)生在使用激素時(shí)會(huì)權(quán)衡利弊，做出最適宜的選擇，合理用藥也能幫助患者最大程度上減少對(duì)身體的影響和不良反應(yīng)的發(fā)生。