警惕激素依賴性皮炎
　　

　　激素依賴性皮炎是由于長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥眉に匾鸬钠ぱ?。近年?lái)，因發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，且又頑固難治愈，已成為醫(yī)學(xué)專家們關(guān)注的焦點(diǎn)。作為臨床一線的皮膚科醫(yī)師有必要向大家介紹此病，以降低此病的發(fā)生率，讓大家都擁有一個(gè)健康、美麗的皮膚。
產(chǎn)生激素依賴性皮炎的常見(jiàn)原因
1、 適應(yīng)癥選擇錯(cuò)誤：皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過(guò)敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時(shí)得以緩解和消退，人們往往被這一假象所蒙混，加之廣告宣傳的誤導(dǎo)，很多人又對(duì)激素應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)缺乏了解而長(zhǎng)期濫用，導(dǎo)致不良后果。有少數(shù)人還用這類藥品代替護(hù)膚霜搽抹面部，長(zhǎng)期在正常的面部使用，初用時(shí)感覺(jué)良好，時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)產(chǎn)生依賴性皮炎；有的還把皮質(zhì)類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)臑E用。例如常見(jiàn)皮膚病痤瘡（青春粉刺）、脂溢性皮炎等長(zhǎng)期使用較強(qiáng)的激素制劑，很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑，皮膚發(fā)皺老化。
    2、 藥物品種選擇不當(dāng)，皮質(zhì)類固醇激素強(qiáng)效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類藥物被濫用了。在臨床工作中，皮炎平霜、皮康王霜、膚輕松霜、倍氯美松霜等藥的使用量大，但不為使用者了解的是該藥含有強(qiáng)效激素。
　3、 用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：短期外用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長(zhǎng)期外用弱效的皮質(zhì)類固醇同樣可引起皮膚萎縮變薄，產(chǎn)生激素依賴。
　4、美容市場(chǎng)的混亂與美容化妝品濫用：隨著美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競(jìng)爭(zhēng)，有的美容院為了拉住消費(fèi)者，將激素?fù)竭M(jìn)嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費(fèi)者，使不少渴求美容護(hù)膚的消費(fèi)者，在長(zhǎng)期應(yīng)用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴，而導(dǎo)致激素依賴性皮炎。  
激素依賴性皮炎的特點(diǎn)：
　　同一部位外用高效皮質(zhì)類固醇激素3周以上，皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過(guò)敏、多毛、不易辯認(rèn)的癬，魚鱗病樣變化等繼發(fā)癥狀等。 應(yīng)用上述激素藥物后，原發(fā)病病情雖可得到迅速改善；一旦停藥，1—2日內(nèi)，用藥部位皮膚發(fā)生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當(dāng)再用該藥，上述癥狀和體征會(huì)很快減退，如再停用，皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作，而且逐漸加重,對(duì)激素的依賴性，尤其以面部、外陰部多見(jiàn)。這種病人容易受到各種外界環(huán)境因素的刺激，產(chǎn)生過(guò)敏，由于反復(fù)發(fā)作，情緒也可產(chǎn)生波動(dòng)。
激素依賴性皮炎的治療：
　　人體一旦對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性，停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的赤紅、觸痛、瘙癢、脫皮,干燥、裂口、脫屑等副作用，可使患者產(chǎn)生較大的痛苦，而目前激素依賴性皮炎的治療較為棘手，其治療方案是以抗菌素，維生素及脫敏藥物治療的同時(shí)，繼續(xù)使用激素藥物治療，逐漸減量至撤除停用。皮損恢復(fù)正常需用一年以上的時(shí)間，多數(shù)患者對(duì)此均有較大的精神壓力。對(duì)此，醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作，對(duì)激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
患有激素依賴性皮炎的患者應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，合理治療。
醫(yī)生建議：
　　目前是過(guò)敏性皮膚病的高發(fā)季節(jié)，一旦患上面部皮炎不要隨意使用激素制劑，請(qǐng)至皮膚科接受專業(yè)治療，以防激素依賴性皮炎的發(fā)生。

                                               　　　　　　　　無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 皮膚科 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　副主任醫(yī)師 朱小紅